En consumidores de heroína intravenosa infectados por VIH que presentan insuficiencia renal y proteinuria, a menudo es necesario diferenciar entre nefropatía por heroína y nefropatía asociada al VIH (HIVAN). Estas dos entidades difieren con respecto a la tasa de progresión: la nefropatía por heroína es una enfermedad indolente de Progresión: la nefropatía por heroína es una enfermedad indolente que normalmente conduce a ESDR en un período de semanas a meses. En la ecografía renal, los riñones tienen un tamaño disminuido en la nefropatía por heroína, mientras que los riñones mantienen su tamaño en la HIVAN. La biopsia renal puede revelar focal segmentaria glomeruloesclerosis en ambas condiciones; sin embargo, la GEFS de la HIVAN tiene una apariencia de colapso característica
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