Claves diagnosticas

 Las lesiones masivas únicas o múltiples del sistema nervioso central (SNC) en un paciente infectado por VIH sugieren tres diagnósticos: toxoplasmosis, linfoma primario del SNC y leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). Los pacientes con títulos negativos de Ig G anti-Toxoplasma tienen menos probabilidades de tener toxoplasmosis. pero una serología negativa no excluye el diagnóstico. En las imágenes con resonancia magnética (MRI), la toxoplasmosis y el linfoma realzan con contraste a diferencia de la leucoencefalopatía multifocal progresiva. La leucoencefalopatía multifocal progresiva, generalmente limitada a la sustancia blanca, se asocia con una cadena polimerasa del virus JC positiva. reacción (PCR) en el líquido cefalorraquídeo, mientras que el linfoma primario del SNC se asocia con un virus de Epstein-Barr (VEB) positivo.