Se debe sospechar polirradiculopatía por CMV en pacientes con un recuento de CD4 inferior a 50 células/ml que presentan debilidad progresiva de las extremidades inferiores, disminución de los reflejos de las extremidades inferiores, retención urinaria y engrosamiento de la cola de caballo que se demuestra en las imágenes de la médula espinal. Una punción lumbar generalmente demuestra una pleocitosis polimorfonuclear pronunciada y una PCR positiva para CMV.

 El linfoma no Hodgkin (LNH) sistémico en un paciente infectado con VIH no suele presentarse con linfadenopatía superficial generalizada, sino como enfermedad extranodal. El sitio de presentación más común es el tracto gastrointestinal. Aunque es poco común, el LNH puede afectar los pulmones, presentándose con múltiples nódulos pulmonares o infiltrados intersticiales difusos. La mayoría de los casos se asocian con derrames pleurales con o sin afectación parenquimatosa concomitante. Esto es importante clínicamente, ya que puede distinguirse del derrame pleural asociado con el sarcoma de Kaposi, que no se presenta como un derrame aislado, sino como un derrame con una anomalía parenquimatosa adyacente.

 Cryptococcus neoformans es la causa más común de meningitis en pacientes con SIDA que tienen recuentos de CD4 menores a 100 células/ml. El antígeno criptocócico poco común en pacientes es una prueba de detección altamente sensible; cuando es positivo, siempre debe ser seguido por una punción lumbar.

Los medicamentos antirretrovirales que causan neuropatía periférica comienzan con la letra d: ddC(zalcitabina), ddl(didanosina) y d4T(estavudina).

 Un paciente infectado con VIH que presenta disfagia y candidiasis oral tiene una alta probabilidad de tener candidiasis esofágica y debe ser tratado empíricamente. Sin embargo, aproximadamente el 20% de estos pacientes que presentan candidiasis esofágica no tendrán evidencia de candidiasis oral. La odinofagia focal hace que la candidiasis esofágica sea menos probable, siendo la esofagitis ulcerosa la causa más probable. Las causas de las úlceras esofágicas incluyen el virus del herpes simple, el CMV y la esofagitis aftosa. La falta de respuesta a la terapia antimicótica empírica es una indicación para el diagnóstico mediante endoscopia.

 Un paciente infectado con VIH que presenta disfagia y candidiasis oral tiene una alta probabilidad de tener candidiasis esofágica y debe ser tratado empíricamente. Sin embargo, aproximadamente el 20% de estos pacientes que presentan candidiasis esofágica no tendrán evidencia de candidiasis oral. La odinofagia focal hace que la candidiasis esofágica sea menos probable, siendo la esofagitis ulcerosa la causa más probable. Las causas de las úlceras esofágicas incluyen el virus del herpes simple, el CMV y la esofagitis aftosa. La falta de respuesta a la terapia antimicótica empírica es una indicación para el diagnóstico mediante endoscopia.

 La histoplasmosis diseminada es más común en pacientes con SIDA que en huéspedes inmunocompetentes. Las características incluyen fiebre, anorexia, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia, pancitopenia y sepsis. El examen de médula ósea tiene un rendimiento diagnóstico significativo para aislar Histoplasmosis capsulatum y debe realizarse temprano en la evaluación de la histoplasmosis diseminada. Otros ensayos utilizados para detectar la presencia de este hongo son el polisacárido de H. capsulatum en suero y orina.